Бактеріальний вагіноз - чому його потрібно сприймати всерйоз?

Більше половини випадків захворювання жіночої статевої сфери становить бактеріальний вагіноз. Що ж він собою являє? Справа в тому, що статеві шляхи жінки, так само, як і травний канал, рясно заселені різними мікроорганізмами. Тут «проживають» та молочнокислі бактерії, і гарднерели, і мікоплазми, і стрептококи зі стафілококами, і багато інших.

Поки співвідношення цих мікробіологічних популяцій зберігається, здоров'ю жінки нічого не загрожує. Однак порушення мікробного рівноваги відразу призводить до несприятливих результатів.

Справа в тому, що для збереження фізіологічного стану слизової піхви дуже велику роль грають молочнокислі бактерії (або лактобактерії), які в процесі своєї життєдіяльності виробляють молочну кислоту, що забезпечує в зовнішніх статевих шляхах кислу реакцію. Кислотність зі зниженими значеннями pH перешкоджає розмноженню умовно-патогенних (тих же гарднерелл, мікоплазм тощо) і абсолютно патогенних мікробів. Ось чому скорочення молочнокислих представників нормальної мікрофлори піхви призводить до збільшення кількості хвороботворних мікроорганізмів, що й проявляється характерними симптомами. Іншими словами, бактеріальний вагіноз - це дисбактеріоз зовнішніх статевих органів.

Які ж ознаки бактеріального вагінозу? Перш за все, збільшується кількість виділень із зовнішніх статевих шляхів (іноді десятикратно). Ці виділення можуть бути білуватого або сіруватого кольору, водянисті, але незабаром загусає і перетворюються в липку і тягучу слиз. Відзначається характерний запах зниклої риби, який посилюється при змішуванні виділень з калієвої лугом (на цій особливості заснований один з методів діагностики бактеріального вагінозу). Незважаючи на те, що ознак запалення немає, проявляються суб'єктивні відчуття у вигляді печіння або свербежу в області піхви. Багато пацієнток відзначають болючість при статевих контактах.

Деякі жінки не сприймають це захворювання серйозно, і абсолютно даремно, оскільки бактеріальний вагіноз може призвести до запалення ендометрію, маткових труб і яєчників з усіма витікаючими ускладненнями. У взаємовідносинах бактеріального вагінозу і запальних захворювань жіночих статевих органів проглядається принцип зворотного зв'язку, тобто вищеперелічені захворювання, в свою чергу, збільшують ризик виникнення бактеріального вагінозу. Якщо ж спотворення піхвового мікробіоценозу сталося під час вагітності, не виключено занесення інфекційного збудника в оболонки плоду і навіть переривання вагітності. Крім того, у новонародженого маляти може бути серйозна гнійно-септична патологія або відставання у фізичному розвитку. І все це тому, що природний антибактеріальний бар'єр в області піхви різко ослаблений.

Що сприяє виникненню патології? Перш за все, запальні захворювання статевих органів і порушення менструальних циклів. Крім того, на мікробіоценозі піхви несприятливо позначається багаторічне використання внутрішньоматкових контрацептивних засобів. Як і в кишечнику, до дисбактеріозу в вагінальної сфері призводить тривале і безконтрольне застосування антибактеріальних препаратів. До речі, порушення кількісного складу мікрофлори в травному тракті в половині випадків «допомагає» розвиватися аналогічного порушення і з жіночих статевих шляхів.

Клінічні симптоми мало показові для діагностики бактеріального вагінозу. Набагато важливішу роль відіграють бактеріологічні дослідження мазків з підрахунком кількісного співвідношення вагінальної мікрофлори. Ступінь вираженості бактеріального вагінозу залежить від кількості молочнокислих бактерій і їх «супротивників». Виходячи з цього і призначається лікування.

Лікування звичайно включає дві стадії. Спочатку необхідно знищити збудників, які заподіяли захворювання. З цією метою часто призначають метронідазол - протимікробний препарат широкого спектра дії. Після того, як джерело патології усунутий, приступають до другої стадії - заселення молочнокислих бактерій і відновлення їх чисельності. Для цього використовують живі мікробні суспензії, які за допомогою тампонів переносяться в вагінальну область. Якщо бактеріальний вагіноз не викликав ускладнень, то через два - три тижні курс лікування успішно закінчується.

Жигулі Андрій

Останні записи