Цукровий діабет

Цукровий діабет - це хронічне захворювання ендокринної системи, суть якого полягає в нездатності глюкози проникати з крові в клітини організму. У результаті в крові збільшується вміст цукру, що в медичній практиці називається гіперглікемією. Саме глюкоза, яка утворюється при розщепленні складних вуглеводів їжі, є основним постачальником енергії для організму.

Ось чому при цукровому діабеті клітини відчувають енергетичний голод, тобто їм не вистачає енергії для нормальної життєдіяльності.

При розвитку цукрового діабету виникає своєрідний парадокс: в крові цукру багато, але в клітинах його мало. Це відбувається тому, що глюкоза з крові поступає в тканині не сама по собі, а за допомогою інсуліну - специфічного гормону, який виробляється в ?-клітинах підшлункової залози. Таким чином, для проникнення цукру в клітини організму потрібно дві умови: 1) присутність достатньої кількості інсуліну, 2) активне функціональний стан спеціальних рецепторів, які розташовані на поверхні клітин і здатні взаємодіяти з інсуліном, дозволяючи глюкози проникати у внутрішньоклітинний простір. Якщо немає хоча б одного з цих умов, розвивається цукровий діабет. До речі, в залежності від того, яке саме умова відсутня, виділяють різні типи цукрового діабету. Так, якщо в підшлунковій залозі виробляється мало інсуліну (або він не утворюється зовсім), говорять про цукровий діабет першого типу або про інсулінозалежному цукровому діабеті. Цукровий діабет першого типу частіше зустрічається у дітей, підлітків і людей молодого віку. Основною причиною виникнення цього різновиду діабету є перенесення будь-якого інфекційного захворювання, так чи інакше зачепила підшлункову залозу, аутоімунні процеси, «погана» спадковість. У кожному разі при розвитку інсулінозалежного діабету «страждають» ті самі ?-клітини, в яких виробляється необхідний для використання цукру гормон.

Цукровий діабет другого типу має місце при втраті клітинами здатності засвоювати глюкозу з крові. При цьому різновиді діабету рівень інсуліну в крові нормальний (або навіть трохи підвищений, так як підшлункова залоза у відповідь на високий рівень цукру в крові посилює свою гормональну активність), проте він ніяк не впливає на гіперглікемію. Ось чому цукровий діабет другого типу називають ще інсулінонезалежним. Причиною цукрового діабету другого типу найчастіше служить ожиріння. Прошарку жиру, навколишні клітини організму, немов щит, відображають всі «спроби» інсуліну з'єднатися з потрібними рецепторами клітин і надати глюкози вільний доступ у внутрішній простір цих клітин. Інсулінонезалежний цукровий діабет частіше зустрічається серед пацієнтів зрілого та похилого віку.

Крім перерахованих основних двох типів цукровий діабет може бути ще вторинним (наприклад, вплив на підшлункову залозу деяких лікарських препаратів або отруйних речовин, хірургічне втручання в область залози і т.д.), а також розвиватися при вагітності ( після пологів рівень глюкози в крові швидко нормалізується).

Які б не були причини цукрового діабету, і за яким би типу не розвивалася ця ендокринна патологія, клінічна картина має характерні класичні симптоми. Так, пацієнт починає відчувати спрагу і споживати величезну кількість води: обсяг випитої рідини іноді в чотири - п'ять разів перевищує звичайну добову норму. Однак, всупереч усталеній думці, поглинання великих об'ємів води - це результат посиленого сечовипускання, а не навпаки. Справа в тому, що надлишок цукру в крові виводиться з сечею. Але глюкоза пов'язує воду, тому разом з втратою глюкози відбувається і втрата великої кількості води. Позиви до сечовипускання виникають навіть вночі. Ось звідки у пацієнта спрага і сухість слизових оболонок. Оскільки клітини відчувають енергетичний голод, у хворого прокидається підвищений апетит, що за наявності ожиріння може погіршити ситуацію. При цукровому діабеті порушуються практично всі види обмінних процесів, знижується імунітет, на шкірі з'являються погано загоюються виразки, в крові накопичуються токсичні речовини, які можуть негативно впливати на мозкову тканину і привести до розвитку діабетичної коми. До інших ускладнень відносяться патологія сітківки ока, високий артеріальний тиск, ниркова недостатність, ураження судинних стінок і навіть інфаркт міокарда.

Для лікування інсулінозалежного цукрового діабету використовують замісну терапію, тобто вводять гормон ззовні. При діабеті другого типу призначають гіпоглікемізуючі (цукрознижувальні) кошти, наприклад, похідні сульфонілсечовини. Величезне значення має правильна дієта.

Жигулі Андрій

Останні записи