Дисплазія тазостегнових суглобів

Цілком можливо, що багато з людей старшого і середнього покоління пам'ятають малюнок з підручника анатомії, на якому зображена стегнова кістка, що утримує легковий автомобіль. Дійсно, стегнова кістка є найміцнішою з усіх кісток людського скелета і фіксується в одному із самих великих суглобів - тазостегновому.

У формуванні цього суглоба беруть участь відразу три масивних тазових кістки: седалищная, лобкова і клубова. І це не дивно, адже на тазостегнові суглоби випадає значне навантаження, пов'язана з підтримкою більшої частини ваги людського тіла. Саме від стану кульшового суглоба в чому залежить хода, а також ступінь фізичної, а іноді і психічної повноцінності людини.

На жаль, в 0,5 - 4% випадків на світ з'являються малята з таким захворюванням, як дисплазія тазостегнових суглобів. На відсоток народжуваності з такою патологією впливає як загальний рівень медичного обслуговування населення, так і протягом вагітності. Справа в тому, що до появи дисплазії тазостегнових суглобів можуть призвести різні інфекційні захворювання вагітної жінки, пізніше зачаття, наявність гормональних зрушень, неправильне передлежання плода (тобто розташування в матці). Нерідко провокуючим фактором виступає несприятлива спадковість.

Що ж являє собою це захворювання і як його виявити? Дисплазія тазостегнових суглобів - це патологія розвитку різних суглобових елементів, що включають суглобову (вертлужную) западину, голівку стегна, а також фіксують зв'язок, м'язів і фасцій. В результаті цього у дитини часто утворюється та чи інша ступінь вивихів і підвивихів в тазостегновому зчленуванні, що часто відображається в неправильному формуванні суглоба.

Ситуація ускладнюється тим, що патологія найчастіше залишається непомітною: лише уважність і кваліфікація досвідченого педіатра дозволить своєчасно розпізнати захворювання. Адже від своєчасності діагностики безпосередньо залежать і прогноз захворювання, і якість життя дитини. Справа в тому, що процес морфологічного перетворення голівки стегна з хрящової тканини в кісткову починається приблизно в чотири - п'ять місяців. Відповідно в більш ранньому віці виправити ситуацію і добитися повного одужання набагато легше. Причому чим раніше, тим краще, оскільки з кожним днем ??все більше зміцнюються структурні елементи суглоба. В ідеалі до лікування потрібно приступати ще в пологовому будинку. Надалі шанси на усунення всіх наслідків дисплазії тазостегнових суглобів погіршуються прямо пропорційно віку дитини. Якщо до лікування приступити у віці більше шести місяців, то не виключена необхідність хірургічного втручання, а загальна тривалість корекції суглоба може скласти кілька років, причому без всяких гарантій на остаточне одужання. Якщо ж діагноз поставлено в десять - одинадцять місяців, дитина на все життя може залишитися кульгавим.

Виявити дисплазію кульшових суглобів дозволяє тест на пасивну рухливість стегна: ніжки дитини згинають приблизно під прямим кутом в тазостегновому і колінному суглобі, після чого відводять в сторони. При нормальному розвитку суглобів ніжки можна відвести аж до поверхні столу. Однак іноді у дітей раннього віку відведення може бути повним і при наявності захворювання, тому дитину необхідно обов'язково показувати фахівцеві як мінімум у віці одного і трьох місяців, а при наявності показань і надалі, якщо це накаже лікар.

До інших суб'єктивних методів визначення патології відносяться наявність чутного клацання при відведенні і зворотному приведенні ніжок, виражене порушення симетрії стегнових складок, поворот стопи назовні, вкорочення ніжки.

Об'єктивні методи діагностики, такі як УЗД та рентгенологічне дослідження, дозволяють виявити дисплазію кульшових суглобів на самому ранньому етапі і побачити загальну патологічну картину, що дає можливість визначити найбільш ефективне лікування. Крім того, ці методи дозволяють оцінити якість проведеної терапії.

Основні лікувальні заходи включають масаж, гімнастику, правильне сповивання і застосування спеціальних шин. До оперативного лікування вдаються, як правило, при запізнілому діагнозі.

Жигулі Андрій

Останні записи