Геморагічна висипка - сигнал про небезпеку

Висип - це різноманітні зміни шкірних покривів, а геморагічний висип ніби просякнута кров'ю, що обумовлено розривом кровоносних капілярів. Цей висип характерна тим, що не зникає при натисненні і навіть не блідне. Видів геморагічної висипки дуже багато, диференційний діагноз скрутний навіть для лікаря, але часто необхідна екстрена госпіталізація і невідкладна допомога пацієнту.

Види захворювань, що супроводжуються геморагічним висипом

Геморагічний васкуліт характеризується появою папульозно-геморагічної, симетрично розташованої на ногах висипки.

Тромбоцитопенічна пурпура. При ній порушується тромбоцитарно-судинний гемостаз, внаслідок чого виникають петехії та синці різної форми і величини на шкірі. Паралельно можуть спостерігатися кровотечі різної локалізації, що відрізняються інтенсивністю і тривалістю. Частим ускладненням є залізодефіцитна анемія.

Гемофілія - ??спадкова коагулопатія, якою страждають практично в ста відсотках випадків чоловіки, виявляється підшкірними гематомами, але основні її симптоми - кровотечі масивні, при травмах і будь-яких зовнішніх впливах, які можуть бути як зовнішніми, так і внутрішніми.

Хвороба фон Віллебранда - спадкове захворювання, яким можуть страждати як жінки, так і чоловіки, для нього характерні геморагії в підшкірну клітковину і шкіру, у зв'язку з високою ламкістю капілярів, порушенням тромбоцитів, а також зниженням активності VIII фактора .

Гранулематоз Вегенера - важке аутосомно захворювання, при якому може з'являтися шкірний васкуліт, що супроводжується геморагіями, виразками і грануляціями.

Амілоїдоз - при цьому важкому захворюванні виявляється характерна висип у вигляді папул, які зверху виглядають сіро-жовтими, а в нижній частині - геморагічними за рахунок того, що в стінках капілярів відкладається амілоїд, і вони стають ламкими. Найбільш часто ці елементи локалізуються в області рухливих століття.

Стероїдна пурпура викликається прийомом великих доз глюкокортикоїдів і проявляється розповсюдженими геморагічними висипаннями.

Гемосидероз шкіри викликаний покиданням еритроцитами судинного русла. Висип проявляється яскраво-червоними петехіями до двох міліметрів в діаметрі, які згодом зливаються і набувають буро-жовтуватий колір за рахунок гемосидерину. Найчастіше локалізуються на ногах.

Геморагічна висип при інфекціях

Скарлатина у важких випадках може супроводжуватися геморагічним висипом, яка тримається від годин до декількох діб. При неускладненій скарлатині часто спостерігається симптом щипка або джгута, коли після ущіпиванія або здавлювання на шкірі з'являються точкові крововиливи-геморагії.

Геморагічні лихоманки (Кримська, Конго, Середньоазіатська і деякі інші) викликаються кліщами. При цьому вражається ендотелій судин, що призводить до підвищеної проникності судинної стінки і появи рясної геморагічної висипки на тілі і кінцівках пацієнта. Висип обширна, різного, але досить великого розміру, можуть бути крововиливи в місцях ін'єкцій.

Менінгококова інфекція - вкрай важкий і швидкоплинне захворювання, яке може протікати у вигляді менінгококкеміі, при якій основним симптомом є поява геморагічної висипки зірчастої форми, твердої, з елементами центрального некрозу, в кількості від одного елемента до декількох десятків різного розміру.

При появі геморагічної висипки необхідно викликати швидку допомогу для встановлення діагнозу і визначення тактики лікування.

Світлана Шимкович

Останні записи