Кон'юнктивіт у дітей

Діти часто хворіють на кон'юнктивіт внаслідок особливостей будови ока. З цієї ж причини якщо кон'юнктивіт починається в дитячому колективі, то заразитися і перехворіти можуть усі діти. Тому кон'юнктивіт може стати причиною карантину в дитячому саду. Якщо ж це захворювання вчасно не пролікувати, воно може дати різні ускладнення.

Будова кон'юнктиви дитини

Кон'юнктива - це слизова оболонка ока, що покриває задню поверхню повік і передню поверхню очного яблука. Розрізняють кілька відділів кон'юнктиви. Частина її, що покриває задню поверхню повік, називається кон'юнктивою повік, що покриває склеру - кон'юнктивою очного яблука або склери. Місця переходу кон'юнктиви з верхнього й нижнього століття на очне яблуко називаються верхнім і нижнім склепінням. Щелевидное капілярний простір, обмежений спереду століттями, а ззаду переднім відділом очного яблука, називається кон'юнктивального мішка. Кон'юнктива повік підрозділяється на кон'юнктиву хряща і на глазничную кон'юнктиву або перехідну складку.

Кон'юнктива має велику кількість кровоносних судин і закінчень чутливих нервів. У перші місяці життя сполучнотканинна основа століття складається з більш рихлою і ніжною, ніж у дорослих сполучної тканини і в ній знаходиться значно менша кількість клітинних елементів, які здатні здійснювати неспецифічний захист організму від інфекції.

Кон'юнктивіт, його причини та види

Кон'юнктивіт - це запалення кон'юнктиви переважно інфекційного походження, що є найбільш частим захворюванням очі з успішним результатом.

Частота захворювання кон'юнктивітом пояснюється тим, що кон'юнктивальний мішок по своєму анатомічному положенню доступний всіляким зовнішнім впливам, а сама кон'юнктива легко реагує на різні зовнішні і внутрішні впливи. У дітей кон'юнктивіти виникають частіше через незрілість загального та місцевого імунітету, а також через ніжності і вразливості тканин ока.

За перебігом кон'юнктивіти діляться на гострі, підгострі і хронічні, з причини виникнення - на бактеріальні, вірусні, алергічні, грибкові і розвиваються від дії різних фізичних і хімічних факторів. За характером запального процесу кон'юнктивіти діляться на катаральні (запалення без гною), гнійні, плівчасті і фолікулярні.

Для дітей найбільш характерні гострі бактеріальні та вірусні кон'юнктивіти. При бактеріальних кон'юнктивітах зараження відбувається найчастіше через брудні руки і предмети догляду (рушники, білизна), збудниками інфекції є стафілококи, стрептококи, кишкова паличка і так далі. Дуже рідко інфекція потрапляє в око з потоком крові з інших вогнищ інфекції в організмі дитини. При вірусному кон'юнктивіті причиною захворювання найчастіше є аденовіруси, зараження якими відбувається як контактним (через руки і білизна), так і повітряно-крапельним шляхом.

Хронічні кон'юнктивіти у дітей часто виникають на тлі хронічних захворювань ЛОР-органів - хронічних тонзилітів, аденоидитов, гайморитів і так далі.

Ознаки гострого кон'юнктивіту у дітей

Незважаючи на те, що причини виникнення кон'юнктивіту можуть бути різними, картина захворювання характеризується низкою загальних ознак - почервоніння, набряк кон'юнктиви повік і перехідних складок, наявністю надзвичайно небезпечні.

Гострий кон'юнктивіт починається раптово, спочатку на одному, а потім і на іншому оці. З'являється різь або біль в оці, відчуття чужорідного тіла, почервоніння кон'юнктиви, набряк і рясне виділення. Кон'юнктива з блідо-рожевою стає яскраво-червоною, набряк призводить до її потовщення. Відокремлюване може бути слизовим, слизисто-гнійним і гнійним. У дітей захворювання нерідко супроводжується загальним нездужанням, підвищеною температурою і головним болем. Тривалість гострого кон'юнктивіту коливається від 5-6 днів до 2-3 тижнів і більше.

У дітей нерідко виникає пленчатая форма кон'юнктивіту, яка характеризується помірним набряком століття, яскраво-червоним фарбуванням кон'юнктиви з наявністю на слизовій оболонці точкових крововиливів і слизисто-гнійної плівки, що легко знімається ватним тампоном або відходить мимовільно при плачі дитини.

Ознаки хронічного кон'юнктивіту у дітей

На відміну від гострого кон'юнктивіту хронічний починається непомітно і характеризується наполегливим і тривалим перебігом. Діти скаржаться на неприємні відчуття в оці, часто труть очі руками. Кон'юнктива злегка набрякла і почервоніла, поверхня її має бархатистий вигляд.

У дітей часто хронічний кон'юнктивіт протікає з утворенням в перехідних складках дрібних напівпрозорих блідо-рожевих утворень - фолікулів - розростань лімфоїдної тканини кон'юнктиви.

Кон'юнктивіти можуть ускладнитися переходом запального процесу на рогівку (кератит), що може послужити причиною порушення зору.

Лікування кон'юнктивітів у дітей

При наявності великої кількості гною очі дитини промивають рожевим розчином марганцівки, 2% водним розчином борної кислоти або просто свежезаваренним чаєм. Після цього ока закапують 20% розчином сульфацил-натрію (альбуциду) - 5-6 разів на день або очними краплями з антибіотиками відповідно до призначення лікаря (наприклад, 0,25% розчином левоміцетину). При необхідності лікар може призначити очну мазь з антибіотиками (наприклад, еритроміцинову).

При вірусних кон'юнктивітах призначають закапування очей інтерфероном 6-8 разів на день.

При правильному адекватному лікуванні кон'юнктивіту прогноз завжди сприятливий. У запущених випадках, ускладнених ураженням рогівки, можливе зниження зору.

Галина Романенко

Останні записи