Контрацепція: який метод вибрати

З 100 жінок репродуктивного віку 36 не використовують ніяких контрацептивних засобів, тому що з них 4 - безплідні, 7 - пройшли стерилізацію, 5 - вагітні, 13 - самотні, 7 - з інших причин. А решта 64 жінки постійно практикують контрацепцію. Які методи контрацепції існують?

Бар'єрні методи .

Суть їх у створенні перешкоди (бар'єру) на шляху сперматозоїда до матки. Бар'єрні протизаплідні засоби бувають чоловічими (презервативи) і жіночими (діафрагми, ковпачки).

Плюси: а) презервативи захищають від захворювань, що передаються статевих шляхом - венеричних, гепатитів, ВІЛ;

б) дають можливість самостійно регулювати необхідність застосування;

в ) дешеві, продаються без рецепту лікаря;

Мінуси: а) незручність у застосуванні;

б) зниження відчуттів при статевому акті ("нюхати троянди в протигазі" - це не просто так)

в) можливість алергії (до 15%) на матеріали, з яких виготовлені засоби - латекс, вініл, мастила;

г) презервативи рвуться, ковпачки зміщуються - недостатня гарантія контрацептивного ефекту

д) можливість захворювань сечовивідної системи і запалень внутрішніх статевих органів при використанні жіночих засобів.

Бар'єрні методи оберігання рекомендовані завжди, коли зберігається можливість зараження; коли з якої-небудь причини не застосовуються інші методи (забула випити таблетку, лактація), протипоказання до застосування інших методів.

Хімічні методи (сперміциди). Речовини, що входять до їх складу, здатні зруйнувати сперматозоїди протягом декількох секунд. Сперміциди випускаються у вигляді кремів, желе, пінних аерозолів, таять свічок, пінистих свічок і пігулок.

Плюси: можуть бути завжди під рукою.

Мінуси: обмежений час дії.

Рекомендовані як доповнення до інших видів контрацепції.

Біологічні методи засновані на визначенні "небезпечних" днів - днів, коли найвища ймовірність зачаття. Існують такі види: календарний, температурний, цервікальний (тестується шеечная слиз), сімптотермальний (по симптомах - біль внизу живота, набухання грудей - під час овуляції).

Ці методи можуть бути досить ефективні, якщо жіночий організм працює як годинник, все чітко і ритми не змінюються, що практично неможливо в наше століття стресів.

Можливе комбінування цих способів і сперміцидів або бар'єрних методів.

Методи внутрішньоматкової контрацепції (МВК) . У порожнину матки поміщають чужорідне тіло, його дія зумовлює протизаплідний ефект. МВК бувають двох видів:

1) містять мідь - саме її виділення ліквідує сперматозоїди і яйцеклітину;

2) містять гормон прогестерон - локально змінюють гормональний баланс, що перешкоджає заплідненню.

Плюси: а) висока контрацептивна ефективність;

б) можна використовувати годуючим матерям;

в) тривалий (до п'яти років) ефект;

г) швидко відновлюється здатність до зачаття.

Мінуси: а) величезний список протипоказань та побічних ефектів;

б) необхідність відвідувати лікаря раз в 3-6 міс.

Рекомендовані до використання жінками, провідними стабільну статеве життя, що мають дітей (народжували), не страждають ніякими запальними захворюваннями.

Гормональні методи засновані на використанні синтетичних аналогів природних яєчникових гормонів. З їх допомогою "заміщається" природний цикл, що робить зачаття неможливим. Для того, щоб зняти всі питання, підбирати гормональні контрацептиви потрібно тільки зі спеціалістом, після серйозного обстеження.

Залежно від складу і методики застосування гормональні контрацептиви підрозділяють на наступні види:

1. Комбіновані естрогенні препарати - щодня приймають таблетку, яка, залежно від дня циклу, містить різну кількість гормонів в періодичній комбінації.

2. Міні-пілі - містять тільки гестагени, тобто з таблеток виключені естрогени. Причина проста - саме естрогени частіше викликають побічні ефекти, при виникненні яких раніше протизаплідні засоби скасовували зовсім. Тепер же при появі побічної дії комбінованих протизаплідних засобів призначають міні-пілі.

3. Пролонговані препарати, ін'єкції роблять 1 раз в 1-5 міс.

5. Підшкірні імплантанти - сіластіковие капсули, які вводяться підшкірно в область плеча і щодня виділяють левоноргестрел, забезпечуючи контрацепцію протягом 5 років.

Плюси:

а) відмінна контрацептивна ефективність;

б) зручність у застосуванні (можливість це робити таємно);

в) після скасування вагітність можлива незабаром.

Мінуси:

а) дуже, дуже багато протипоказань;

б) можливі серйозні порушення здоров'я в результаті прийому;

в) необхідно чітке дотримання інструкцій (виховання пунктуальності);

г) бажано не поєднувати з прийомом інших препаратів (навіть антибіотиків і анальгетиків);

д) не можна застосовувати годуючим матерям.

Отже, цей метод рекомендують жінкам з усталеними статевими зв'язками, з міцним здоров'ям, з можливістю контролювати стан свого здоров'я приблизно раз на три-п'ять місяців.

Хірургічні методи . За великим рахунком, це - не контрацепція, це - позбавлення себе репродуктивних функцій. Природно, ефективність практично абсолютна, але повернення теж не буде.

Рекомендують жінкам після 35 років, тим, у кого не менше двох дітей, після серйозних професійних консультацій.

На сьогоднішній день існує величезний вибір методів контрацепції, кожна жінка може підібрати собі оптимальний варіант.

Наталія Руденко

Останні записи