Метронідазол: на сторожі запалення

Метронідазол завоював широку популярність в медицині. Не є винятком і гінекологічна практика. Зазвичай цей препарат застосовують у сукупності з іншими протизапальними засобами, що пояснюється фармакокінетикою метронідазолу. Мабуть, жодне запальне захворювання жіночої статевої сфери не обходиться без призначення цих ліків.

Склад, форма випуску та фармакологічна дія

Активне діюча речовина - метронідазол. Випускається в таблетках по 0,25 і 0,5 гр., А також в розчинах для внутрішньовенних інфузій та вагінальних свічках (по 0,5 гр. Метронідазолу).

Метронідазол пригнічує розвиток трихомонад, збудників дизентерії, лямблій та деяких інших мікроорганізмів. Активний відносно анаеробних бактерій (чим і пояснюється його спільне призначення з антибіотиками). Широко використовується в наркології, у людей, страждаючих алкоголізмом, метронідазол формує у них відразу до спиртних напоїв.

Показання до призначення метронідазолу

Показання для лікування метронідазолом складаються з його активності проти деяких бактерій:

  • трихомонадний вагініт та уретрит у жінок;
  • трихомонадний уретрит у чоловіків;
  • лямбліоз;
  • амебна дизентерія;
  • анаеробні інфекції;
  • інфекції ЦНС (абсцес мозку, менінгіт);
  • інфекції легенів і плеври (аспіраційна пневмонія, абсцес легенів);
  • ендокардит;
  • інфекції порожнини рота, зубів і щелепи;
  • інфекції кісток і суглобів (остеомієліт);
  • газова гангрена;
  • гінекологічне запалення (ендометрит, ускладнення після аборту);
  • хронічний алкоголізм.

Дозування метронідазолу

Для лікування трихомонадного кольпіту і уретриту метронідазол призначається в дозі 0,5 гр. двічі на день протягом тижня. Жінкам одночасно рекомендуються інтравагінальні свічки (по одній на ніч). Для боротьби з амебної дизентерію дорослим призначається внутрішньо у добовій дозі по 1,5 гр. (У три прийоми), а дітям з розрахунку 30-40 мг/кг ваги в три прийоми. Курс лікування складає сім днів. Для лікування лямбліозу метронідазол виписується в дозі 0,75-1,0 гр. на добу.

Побічні ефекти метронідазолу

При передозуванні препарату можуть виникати такі побічні ефекти:

  • з боку травного тракту: нудота, блювота, неприємні відчуття у верхній частині живота, діарея, печіння на язиці, металевий присмак у роті, кандидоз порожнини рота і кишечнику;
  • з боку центральної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, порушення координації, підвищена збудливість, депресія, апатія, безсоння, порушення свідомості, можливий розвиток м'язових болів і парестезій;
  • з боку системи кровотворення: можлива лейкопенія (зниження лейкоцитів крові);
  • алергічні реакції: шкірний висип , лікарська лихоманка, свербіж, кропив'янка.

Протипоказання до призначення метронідазолу

Метронідазол не можна застосовувати в наступних випадках:

  • підвищена чутливість до препарату;
  • органічні ураження центральної нервової системи (пухлини мозку, інсульт);
  • хвороби крові;
  • перший триместр вагітності;
  • виражені порушення функції печінки і нирок;
  • серцева та дихальна недостатність;
  • гостра фаза інфаркту міокарда;
  • діабетична кома;
  • годування груддю.

Особливі вказівки

Застосування метронідазолу в другому і третьому триместрах вагітності можливо тільки за життєвими показаннями (коли можлива інфекція загрожує життю плода). При годуванні грудьми і необхідності призначення препарату, годування тимчасово припиняють. При призначенні метронідазолу обов'язковий контроль крові (кількість лейкоцитів). Не можна поєднувати прийом ліків і алкоголю. Під час застосування метронідазолу можливо більш темне забарвлення сечі. Для лікування трихомоніазу препарат призначається обом статевим партнерам (незалежно від результатів обстеження).

Взаємодія з іншими ліками

Одночасне призначення метронідазолу і барбітуратів (фенобарбітал) призводить до зниження ефективності препарату. При спільному застосуванні з дисульфірамом можлива поява запаморочення і сплутаність свідомості. Метронідазол підвищує концентрацію непрямих антикоагулянтів і збільшує ризик розвитку кровотечі.

Анна Созінова

Останні записи