Навколоплідні води - наскільки вони важливі для здоров'я жінки і дитини?

Усі дев'ять місяців вагітності дитина перебуває в матці в оточенні навколоплідних вод, які створюють йому комфортні умови, захищаючи від зовнішніх впливів, створюючи можливість вільних рухів, зігріваючи і заспокоюючи його. Через навколоплідні води відбувається обмін речовин між плодом і матір'ю.

Походження і склад навколоплідних вод

Навколоплідні води або амніотична рідина - це рідина, що знаходиться в навколоплідному мішку, в який укладено плід. Навколоплідні води є зоною сполучення між організмом матері і дитиною протягом дев'яти місяців. Навколоплідні води створюють місце існування для зростаючої дитини, забезпечують його ріст і розвиток.

Навколоплідні води в різні терміни вагітності утворюються з різних джерел, але їх основним джерелом до розвитку плаценти є секрет епітелію амніону (навколоплідного мішка). З моменту встановлення матково-плацентарного кровообігу амніотична рідина в основному є фільтратом плазми материнської крові. Об'єм навколоплідних вод зростає в міру збільшення терміну вагітності: в 6 тижнів - 5 мл, в 10 - тижнів - 30 мл, у 20 тижнів - 300 мл, у 30 тижнів - 600 мл, до 38-му тижні - 1000 мл, до кінця вагітності - знову 600 мл. Об'єм навколоплідних вод менше 600 мл називається маловоддям, більше - багатоводдя.

Характер навколоплідних вод також змінюється протягом вагітності: безбарвні і прозорі спочатку, в кінці вагітності вони каламутніють через попадання в них частинок, що відділилися з поверхні плоду. Склад навколоплідних вод оновлюється кожні дві години. До їх складу входять білки і вільні амінокислоти, сечовина, гормони (стероїдні гормони, хоріонічний гонадотропін людини - гормон вагітності), мінеральні речовини (натрій, хлор, калій, фосфор, кальцій), вітаміни (А, С, групи В), ферменти . Після чотирьох місяців вагітності в навколоплідних водах з'являється інсулін - гормон, який регулює вуглеводний обмін.

Фізіологічне значення навколоплідних вод

Обмін речовин між матір'ю і плодом відбувається протягом всієї вагітності. Значення навколоплідних вод в обміні речовин плода випливає з їх хімічного складу, який в свою чергу залежить від обміну речовин між навколоплідними водами і материнською кров'ю (через амніон). Спочатку вагітності навколоплідні води потрапляють в організм плода в основному через шкіру і легені, але в другій половині вагітності основним шляхом потрапляння вод в організм плода стає шлунково-кишковий тракт (плід заковтує води). Навколоплідної рідини може також всмоктуватися в плаценті і чинити звідти в кров плоду. Сеча плода виділяється в навколоплідні води.

Важлива і захисна функція навколоплідних вод, вони оберігають дитину від травм і підтримують сталість середовища, що оточує плід. У другій половині вагітності плід стає рухомим, йому важко було б рухатися, не травмуючи себе, якби не навколоплідні води. При кількості навколоплідних вод нижче норми (маловоддя) можливе зрощення поверхні плоду з амніоном, що тягне за собою утворення у плода вад розвитку.

Навколоплідні води в період пологів

На 38-40 тижні вагітності навколоплідні води поділяються на передні (вони знаходяться в амніону нижче місця зіткнення головки дитини з тазом матері ) і задні (омивають тіло і нижню частину головки дитини). При неправильному положенні плода (косому чи поперечному) води залишаються єдиним цілим.

Навколоплідні води, натискаючи на низ порожнини матки, сприяючи розкриттю шийки матки і посилення скорочення мускулатури матки. Передчасне відходження навколоплідних вод часто провокує передчасне переривання вагітності і дострокове розродження.

Навіщо потрібно досліджувати навколоплідні води

Іноді для того, щоб оцінити стан дитини і готовність організму матері до пологів проводиться амніоцентез - прокол навколоплідного мішка і взяття частини навколоплідних вод на дослідження. У лабораторії вивчають клітинний склад навколоплідної рідини, визначають групу крові і резус-фактор. У навколоплідних водах визначають вміст білкових фракцій, ферментів, стероїдних гормонів, білірубіну. Досліджується вуглеводний, амінокислотний, жировий і електролітний склад навколоплідних вод та їх кислотно-лужну рівновагу. Одночасне дослідження ферментів і хімічних компонентів навколоплідних вод дозволяє більш точно визначити термін вагітності і ступінь зрілості плода.

Вивчення кислотно-лужної рівноваги навколоплідних вод дає можливість судити про стан плода при переношуванні, пізніх токсикозах, резус-конфліктної вагітності, цукровому діабеті - про це говорить різко кисла реакція.

Хромосомний аналіз клітин навколоплідної рідини дозволяє встановити ступінь ураження плода в результаті впливу тих чи інших факторів.

Навколоплідна рідина - важливе джерело інформації і природний захисний механізм при вагітності.

Галина Романенко

Останні записи