Поліпи в жовчному міхурі: обов'язково видаляти

Поліпи можуть виникати на слизових оболонках будь-яких внутрішніх органів, у тому числі і в жовчному міхурі. Це захворювання протікає в основному безсимптомно і вимагає видалення жовчного міхура, так як поліпи часто перероджуються в злоякісні пухлини.

Як і чому виникають поліпи в жовчному міхурі

Жовчний міхур являє собою невеликий порожнистий орган (мішок), в якому накопичується і концентрується жовч, що утворюється в печінці і яка з жовчних проток.

Після чергового прийому їжі жовчний міхур скорочується і жовч з нього по протоках (з'єднуючись по дорозі з секретом підшлункової залози) надходить у дванадцятипалу кишку, сприяючи переварюванню їжі. Одночасно жовч пригнічує ріст гнильних бактерій в кишечнику.

При різних захворюваннях жовчного міхура змінюється його обсяг, порушується здатність концентрувати жовч і правильно скорочуватися. Все це призводить до застою жовчі і формуванню в стінці жовчного міхура різних змін.

Наприклад, хронічний запальний процес, при якому слизова оболонка то запалюється, то відновлюється, призводить до того, що на ній виникають ділянки підвищеного розростання епітелію, які приймають різну форму. Такі утворення називають істинними поліпами. Поліпи можуть мати різну форму, але в більшості своїй вони мають круглу головку, яка сидить на більш вузькій ніжці.

Умовно поліпами називають і деякі інші утворення, по зовнішньому вигляду схожі на справжні поліпи. Це, наприклад, відкладення в ділянці слизової оболонки холестерину або деякі доброякісні пухлини (папіломи, аденоми).

Причини формування поліпів криються в спадкових особливостях обміну речовин і будови слизових оболонок, тому захворювання це часто буває спадковим. У групі ризику формування поліпів у кожному органі складаються особи, у близьких родичів яких вже були виявлені поліпи. Поліпи можуть виявлятися в різних внутрішніх органах, покритих зсередини слизовою оболонкою. Поліпів також може бути кілька (множинні поліпи) або дуже багато (поліпоз).

Як виявляються поліпи жовчного міхура і їх діагностика

Найчастіше захворювання протікає безсимптомно, і виявляють його випадково під час ультразвукового дослідження (УЗД). У деяких випадках хворих турбують неприємні відчуття в животі, пов'язані з прийомом їжі і ниючі болі в правому підребер'ї.

Але якщо поліп дуже великий або на довгій ніжці, то він може закупорювати просвіт жовчного міхура, викликаючи при цьому напади печінкової коліки у вигляді різких болів у правому підребер'ї, нудоти і блювоти. Іноді в таких випадках хворому доводиться в екстреному порядку видаляти жовчний міхур.

Здавалося б, якщо поліп невеликий і ніяк себе не проявляє, то може варто залишити його в спокої і ніяк не лікувати? На жаль, це неможливо, так як на підставі численних досліджень встановлено, що поліпи досить часто перероджуються в злоякісні пухлини.

Поставити діагноз поліпа жовчного міхура можна за допомогою УЗД. При цьому в жовчному міхурі визначається освіту з м'якої тканини, пов'язане зі стінкою жовчного міхура. У деяких випадках за допомогою спеціальних датчиків можна досліджувати кровотік в поліпі і в стінці жовчного міхура.

Побічно діагноз підтверджується лабораторними (дослідження жовчі, взятої шляхом зондування) і ендоскопічними дослідженнями, які виявляють порушення функції жовчного міхура.

Лікування поліпів жовчного міхура

Справжні поліпи і доброякісні пухлини жовчного міхура потрібно видаляти відразу ж після виявлення. Консервативно можна лікувати тільки холестеринові відкладення, які мають вигляд поліпів. У такому випадку призначається спеціальна дієта, призначаються лікувальні зондування та тюбажі, жовчогінні лікарські препарати.

Видаляють поліпи разом з жовчним міхуром, називається така операція холецистектомії. Сьогодні холецистектомію в плановому порядку за відсутності виражених запальних явищ у хворого найчастіше проводять ендоскопічними способами. При цьому на шкірі роблять кілька дуже маленьких (близько 2 см) розрізів, через які в черевну порожнину вводяться спеціальні трубки з відеокамерою. Спостерігають за ходом операції по монітору. За допомогою мініатюрних ендоскопічних інструментів хірург видаляє жовчний міхур. Відновлювальний період після таких щадних операцій протікає набагато легше і швидше, ніж після класичних операцій з великим (близько 20 см) розрізом.

Якщо поліпи невеликі (не більше 5 мм в діаметрі) і хворий категорично відмовляється від операції, то його спостерігають з проведенням УЗД не рідше разу на півроку.

І все ж поліпи жовчного міхура краще видаляти.

Галина Романенко

Останні записи