Позаматкова вагітність - зберегти малюка неможливо?

Позаматкова вагітність є однією з найбільш серйозних гінекологічних патологій, при якій впровадження заплідненої яйцеклітини і її розвиток відбувається не в матці, а в маткових трубах, яєчнику, черевної порожнини, шийці матки. Найбільш поширеними випадками позаматкової вагітності є трубні вагітності, при яких розвиток плодового яйця відбувається в будь-якому з відділів маткових труб.

У такому разі впровадження заплідненої яйцеклітини спостерігається в перешеечной, маткової частини труби, або у воронці.

Позаматкова вагітність може провокуватися різними факторами, які так чи інакше призводять до порушення прохідності маткової труби, що перешкоджає нормальній транспортуванні плодового яйця в порожнину матки. Наявні запальні процеси внутрішніх статевих органів, вроджені анатомічні дефекти маткових труб, порушення гормональної функції яєчників, численні аборти, тривалий період прийому засобів, що стимулюють овуляцію, перенесені операції на маткових трубах, наявний ендометріоз - все це підвищує ймовірність виникнення позаматкової вагітності, оскільки веде до звуження просвіту труби й утворенню спайок. Порушення функції коливання «війок» слизової оболонки маткової труби зупиняє нормальне просування заплідненої яйцеклітини в порожнину матки.

Симптоми початку перебігу позаматкової вагітності практично збігаються з симптомами, які притаманні звичайній вагітності: затримка місячних, нагрубання молочних залоз, нудота і блювота вранці, зміна харчових пристрастей. Тест на вагітність дає позитивний результат. Саме протягом позаматкової трубної вагітності може відбуватися по-різному. Після впровадження плодового яйця в стінку маткової труби його розвиток зупиняється в період 4-7 тижнів, відбувається переривання позаматкової вагітності. Можливо як відшарування плодового яйця від стінки маткової труби, так і розрив самої маткової труби. Другий варіант загрожує серйозним внутрішнім кровотечею і може становити загрозу для здоров'я жінки.

При самостійному відшаруванні плідного яйця, відбувається трубний аборт. Жінка може помітити появу переймоподібних болів внизу живота, кров'янистих виділень із статевих шляхів, підвищення температури. Трубний аборт протікає довгостроково, без гострих клінічних проявів. Однак іноді є ймовірність переходу трубного аборту в розрив труби, що супроводжується посиленням кровотечі.

Розрив маткової труби є найнебезпечнішим варіантом переривання позаматкової вагітності, оскільки ускладнюється серйозним внутрішнім кровотечею. Жінка відчуває різку сильний біль внизу живота, зниження артеріального тиску, різку слабкість. Порушення свідомості, блювота, кровотеча, почастішання пульсу, запаморочення і непритомність є ознаками внутрішньої кровотечі. При наявності даних симптомів жінка повинна бути в обов'язковому порядку госпіталізована. Для точної постановки діагнозу гінеколог може застосовувати трансвагінальне УЗД, яке дозволяє діагностувати як звичайну, так і позаматкову вагітність на ранніх термінах. Для точного визначення розташування позаматкової вагітності можуть застосовувати лапароскопію, яка проводиться з використанням мікрохірургічної техніки. Після цього приймається рішення про проведення операції, під час якої проводиться видалення плодового яйця, кровотеча зупиняють, а пошкоджену маткову трубу видаляють. Якщо діагностування позаматкової вагітності вдалося провести на ранніх термінах, то, як правило, маткову трубу вдається зберегти. Можуть застосовуватися спеціалізовані препарати, а також проводитися пластичні операції на матковій трубі, що дозволяють відновити її прохідність і зберегти сам орган.

Після проведення операції жінка в обов'язковому порядку проходить курс реабілітації, який дозволить попередити розвиток спайок в майбутньому, а також дозволить зберегти дітородну функцію жінки, завдяки нормальному функціонуванню друга маткова труба.

Наталія Біатова

Останні записи