Тонус матки - найважливіший показник для вагітної жінки

Матка і її стан відіграють велику роль у житті жінки, особливо під час вагітності. Тому при відвідуванні жіночої консультації лікар завжди звертає увагу на її стан і, особливо, - на підвищений тонус матки. Іноді підвищений тонус матки супроводжує жінку протягом всієї вагітності.

Будова матки та її функції

Матка - це дітородний м'язовий порожнистий орган, розташований в порожнині малого таза жінки. Складається матка з трьох шарів: внутрішнього слизового (ендометрія), середнього м'язового (міометрія) і зовнішнього, який покриває її у вигляді тонкої плівки.

Основними функціями матки є менструальна та дітородна. Під час менструації відбувається відторгнення слизової оболонки матки, а потім її витискування з порожнини матки за допомогою м'язових скорочень. Під час вагітності зародок впроваджується в підготовлену слизову оболонку матки і розвивається там, а це означає, що будь-які скорочення м'язів під час вагітності будуть шкідливі. А ось під час пологів ці скорочення будуть необхідні, так як саме вони розкриють родові шляхи і виженуть з матки плід.

Що таке підвищений тонус матки

М'язи матки зазвичай знаходяться в спокійному стані, але під час пологів вони починають активно скорочуватися - це і є гіпертонус. Для пологів це позитивне явище. Але якщо це відбувається під час вагітності, то загрожує викиднем або передчасними пологами.

Центральна нервова система зазвичай «охороняє» вагітну матку, не даючи їй скорочуватися. Але при сильних стресах (наприклад, раптовому переляку) нервова система може не встигнути загальмувати скорочення матки і це чревате самими неприємними наслідками. Зниження скорочувальної здатності матки сприяє також прогестерон - жіночий статевий гормон, який починає вироблятися з другої половини менструального циклу і продовжує вироблятися з настанням вагітності. За тиждень до пологів починає поступово наростати збудливість центральної нервової системи, яка досягає найбільшої мірою до моменту пологів, що й обумовлює появу переймів.

Причини підвищення тонусу матки під час вагітності

Причиною підвищеного тонусу матки на початкових стадіях вагітності найчастіше є нестача прогестерону. Це може призвести до викидня. Недолік прогестерону може бути викликаний підвищеним виробленням чоловічих статевих гормонів, які гальмують вироблення прогестерону, недорозвиненням матки (при перерозтяганні маленької матки зростаючим плодом її м'язові волокна починають мимоволі скорочуватися), підвищеним виробленням гіпофізом (залозою головного мозку) гормону пролактину, який гальмує вироблення прогестерону.

Причиною підвищеного тонусу матки можуть бути зміни всередині неї самої, такі, як пухлини, гормональні та запальні захворювання.

На пізніх стадіях вагітності причиною гіпертонусу матки найчастіше є її перерозтягнення при багатоводді, багатоплідді, занадто великому дитину.

Нарешті, причини гіпертонусу можуть носити і зовнішній характер - це стреси, важкі фізичні та психічні навантаження, недосипання, різні простудні захворювання, загострення хронічних захворювань, шкідливі звички і т.д.

Як може виявлятися підвищений тонус матки

Якщо гіпертонус невеликий, то жінка найчастіше його не відчуває, але при посиленні м'язових скорочень з'являються тягнучі болі внизу живота і в попереково-крижовій області. На пізніх термінах вагітності до них приєднуються переймоподібні болі, іноді м'язовий спазм тримається досить довго, живіт стає твердим на дотик.

Гіпертонус матки під час вагітності обов'язково потрібно знімати, інакше він призведе до викидня або до передчасних пологів. Крім того, він може викликати ускладнення у плода, так як м'язові скорочення можуть призвести до здавлювання кровоносних судин плаценти, а значить, недостатнього постачання плода поживними речовинами і киснем.

Діагностика підвищеного тонусу матки

Акушер-гінеколог вже на підставі одного огляду вагітної жінки може поставити попередній діагноз гіпертонусу матки. Додатково застосовуються такі дослідження, як ультразвукова діагностика (УЗД) і тонусометрія (спеціальним датчиком, який прикладається до живота вагітної і визначає тонус матки.).

На УЗД під час скорочення м'язів матки будуть видні місця м'язових потовщень. При цьому особлива увага звертається на випадки, коли гіпертонус розвивається в тій області матки, де до неї прикріплюється плацента - це небезпечно, оскільки може відбутися відшарування плаценти.

Лікування гіпертонусу матки

Вагітним жінкам, у яких був виявлений гіпертонус матки, обов'язково призначають постільний режим, заспокійливі засоби рослинного походження (валеріану, пустирник і так далі ) і засоби, що знімають м'язовий спазм (спазмолітики, наприклад, но-шпу або папаверин). Якщо з'явилися болі внизу живота, то жінку направляють на лікування у відділення патології вагітності пологового будинку.

Якщо гіпертонус матки розвинувся через нестачу прогестерону, то його призначають у вигляді лікарських препаратів (наприклад, утрожестан).

Знижує м'язову активність матки також введений внутрішньовенно або внутрішньом'язово розчин сульфату магнію. Добре розслабляє мускулатуру матки такий препарат, як гініпрал, але він дає багато побічних ефектів і має таке протипоказання, як передчасне відшарування плаценти.

Вагітна жінка повинна берегти себе і своєї майбутньої дитини, а значить, при перших же ознаках гіпертонусу матки звертатися до лікаря.

Галина Романенко

Останні записи