Викидень - зустрічається частіше, ніж ви думаєте

Викидень - самовільне переривання вагітності з втратою ембріона в перші 20 тижнів після запліднення. У медичній літературі для позначення викидня часто використовується термін «мимовільний аборт», але викидень не можна вважати абортом у звичному для нас розумінні цього слова.

За даними статистики, близько 50% всіх вагітностей закінчуються викиднем - часто навіть до того, як жінка помічає затримку менструації або розуміє, що вагітна. Приблизно 15% всіх клінічно зареєстрованих вагітностей закінчуються викиднем.

Більше 80% викиднів відбуваються в перший триместр вагітності. Втрата вагітності на терміні понад 20 тижнів менш імовірна, викидні на цьому терміні прийнято називати «пізніми».

Симптоми викидня:

* Посилення кровотеча

Спазми і судоми

Біль у животі

Підвищення температури

* Загальна слабкість

Блювота

Біль в попереку

Якщо ви помітили у себе хоча б кілька з перерахованих вище симптомів, негайно зверніться до спостерігає вас лікаря-гінеколога. Не виключено, що вам доведеться пройти госпіталізацію, щоб зберегти вагітність.

Причини викидня

Причини викидня досі залишаються маловивченими. Більшість викиднів, які припадають на перший триместр вагітності, пов'язані з генетичними дефектами ембріона, які не дозволяють йому як слід прикріпитися до стінки матки. Хромосоми - мікроскопічні внутрішньоклітинні структури, носії генів. Гени визначають всі фізичні властивості і характеристики людини, в тому числі стать, колір волосся і очей, а також групу крові. Більшість генетичних (хромосомних) аномалій виникають спонтанно і ніяк не пов'язані зі здоров'ям матері і батька.

невиношування вагітності також сприяють наступні чинники:

* Статеві інфекції

* Дія негативних зовнішніх факторів або шкідливих умов праці, наприклад, високого рівня радіації або токсичних речовин

* Гормональні розлади

* Пороки розвитку матки, пухлини матки і яєчників

* Истмико-цервікальна недостатність (шийка матки починає передчасно розширюватися і звужуватися, в середині вагітності, без болю і ознак сутичок)

* Шкідливі звички (куріння, алкоголізм, наркоманія)

* Захворювання імунної системи, у тому числі системний вовчак

* Хвороби нирок у важкій стадії

* Вроджений порок серця

* Інсулінозалежний діабет

* Хвороба щитовидної залози

* Радіація

* Прийом деяких лікарських препаратів, наприклад, Аккутан (ліки проти вугрового висипу)

* Погане харчування або гостре недоїдання

Крім того, вік також може бути чинником ризику викидня. За результатами досліджень, вірогідність викидня у двадцятилітніх жінок становить не більше 12% - 15% і збільшується до 25% у сорокарічних жінок. Підвищення ймовірності генетичних дефектів ембріона також сприяє збільшенню ризику вікового викидня.

Примітка: медицина не підтверджує, що стрес, фізична і сексуальна активність можуть спровокувати викидень.

У деяких випадках своєчасне лікування допомагає запобігти викидень і зберегти вагітність.

Діагностика та лікування після викидня

Щоб діагностувати викидень, лікар-гінеколог проводить обстеження органів тазу і УЗД. Якщо викидень повністю завершився і матка чиста, подальше лікування не потрібно. У деяких випадках, коли матка не повністю спустошена, виконують розширення і вишкрібання матки. У процесі цієї процедури матку розширюють і обережно вишкрібають залишки ембріональної або плацентарної тканини. Цю неприємну процедуру деякі лікарі замінюють ліками, що викликають відторгнення вмісту матки. Цей варіант більш прийнятний для жінок, які хочуть уникнути хірургічного втручання, і чий стан в іншому стабільно.

Якщо, всупереч симптомів, вагітність не перервалася, лікар порекомендує дотримуватися постільного режиму протягом декількох днів або лягти в лікарню на збереження. Для перевірки здоров'я ембріона беруть аналіз крові на визначення рівня хоріогонадотропін (гормону, що виробляється ембріоном). Коли припиняється кровотеча, ви зможете повернутися до нормального ритму життя. При розширенні матки іноді діагностують істміко-цервікальної недостатність і виконують серкляж - накладення нерассасивающіеся кругового шва навколо отвору матки. Якщо у вас негативний резус-фактор крові, а у вашого партнера - позитивний, лікар може порекомендувати зробити щеплення резус-антитіла (Rhogam). Це допомагає запобігти вироблення антитіл, які можуть пошкодити ембріону у цій та наступних вагітностях.

При багаторазовому мимовільному перериванні вагітності (більше двох вагітностей поспіль) необхідно провести всебічно дослідження: здати аналізи крові, виконати генетичні тести або пройти курс лікування. Ось лише деякі діагностичні процедури, які допомагають визначити причину повторного викидня: внутрішньоматкова біопсія (береться невеликий фрагмент тканини маткової вистилки для вивчення під мікроскопом), гістеросальпінгограмм (рентгенівське обстеження матки та маткових труб), гістероскопія (огляд порожнини матки за допомогою спеціального дзеркала, яке вводять через піхву) і лапароскопія (діагностичний огляд черевної порожнини і її органів через прокол черевної стінки оптичним приладом - лапароскопом).

Останні записи