Висип: класифікація - первинні та вторинні елементи

Висип може бути дуже різною, але в переважній більшості випадків (крім контактних подразнень на шкірі) вона є проявом якогось захворювання. При цьому для кожного захворювання характерна своя висип. При деяких захворюваннях висип схожа, тоді діагноз ставлять за іншими ознаками хвороби.

Що таке висип і її види

Висип - це зовнішній прояв якогось захворювання. Висип на шкірі називається екзантеми, а на слизових оболонках - енантема.

Висип може з'явитися при інфекційних, алергічних, шкірних захворюваннях, при системних захворюваннях сполучної такни (склеродермії, системний червоний вовчак), будь-яких хронічних захворюваннях і інтоксикаціях. Прояви її дуже різноманітні. Але виникає вона у всіх цих випадках тому, що в крові з'являються якісь речовини (або збудники інфекції), які потрапляють потім у шкіру або слизові оболонки, викликаючи в них характерні зміни.

Розібратися в тому, появою якого захворювання є саме ця висип, часом буває досить важко. Для того щоб швидше і правильніше можна було поставити діагноз, всі елементи висипки описали, дали їм назви і визначили, ознакою яких захворювань вони можуть бути.

Елементи висипу ділять на дві великі групи - первинні (вони перші з'являються на чистій шкірі, наприклад, пляшечки при вітрянці) і вторинні, які з'являються на тлі первинних (наприклад, гнійничкові висип на тлі вітрянки).

Первинні елементи висипу

Первинним елементам висипки є пляма, папула, везикул, пустула, горбик, вузол.

Пляма - невелике місцеве зміна забарвлення шкіри або слизової оболонки. Висипання у вигляді плями характерні для ряду інфекційних захворювань - кору, краснухи (плямисто-папульозна бугай), скарлатини, а також для шкірних захворювань і пухлин шкіри.

Папула - це щільне або м'яке різної величини і форми утворення без порожнини всередині, що піднімається над рештою шкірою. Іноді папулу можна промацати в товщі шкіри. Папули можуть бути круглими, овальними або мати неправильні обриси. За величиною вони можуть бути від 1 - 2 мм до 2 см, папули великих розмірів називають бляшками. Дозволяються папули без утворення рубця. Папульозний висип буває при кору, краснухи, сифіліс та ряді інших інфекцій.

Везикула або бульбашка - це елемент висипу, який розвивається внаслідок скупчення тканинної рідини в поверхневих шарах шкіри (епідермісі) з утворенням невеликої порожнини. Розташовується везикула на злегка почервонілому і набряковому підставі. Везикули можуть утворюватися при таких захворюваннях, як вітряна віспа, оперізувальний лишай, простий герпес, екзема.

Пустула або гнійничок - це порожнина, яка містить гній. Іноді пустула може бути вторинним елементом висипки, якщо, наприклад, утворюється на базі бульбашки. Пустули - це, наприклад, юнацькі вугрі.

Горбок виникає в результаті запального процесу, в ході якого відбувається розростання клітин в товщі шкіри і виглядає як вузлик різної консистенції і кольору, величиною до полусантіметра. Злилися горбки можуть утворювати досить великі вогнища ураження, часто вони покрилися виразками. Дозволяючись, горбки залишають рубці. Горбки можуть з'являтися на кінцевих стадіях сифілісу, при туберкульозної вовчаку і деяких інших захворюваннях.

Вузол є обмеженим освітою круглої або овальної форми, діаметром у кілька сантиметрів і більше. Він розвивається в глибоких шарах шкіри і в підшкірній клітковині в результаті запалення, відкладення продуктів обміну речовин або пухлини. Шкіра над вузлом при гострому запаленні спочатку яскраво-рожева, потім поступово темніє і зеленіє. Вузли можуть вирішуватися без утворення рубця, а можуть перетворюватися у виразку з наступним рубцюванням. Вузли виникають при туберкульозі шкіри, вузлуватою еритемі, сифілісі.

Вторинні елементи висипки

Вторинні елементи висипки - це ерозія, виразка, тріщини, лущення, підвищена або знижена пігментація шкіри, кірка, рубець, лусочка, атрофія , ліхенізація, вегетація.

Ерозія - це поверхневий дефект шкіри чи слизової оболонки, який заживає без утворення рубця. Утворюється ерозія на базі бульбашок і поверхневих пустул при таких захворюваннях, як екзема, оперізуючий лишай.

Виразка - це глибокий дефект шкіри чи слизової оболонки і належних тканин, процеси загоєння якого зазвичай затягуються через порушення кровообігу в даній області. Вторинні виразки можуть виникати при туберкульозі, сифілісі, різних гнійно-запальних захворюваннях шкіри.

Рубець - це ділянка сполучної тканини, що заміщає дефект шкіри чи слизової оболонки, який виник в результаті патологічного процесу. Наприклад, рубці з'являються після виразок.

Корка являє собою продукт засихання вмісту пухирців, пустул, виділень ерозій і виразок. Колір корок може бути різним, від жовтого до коричневого.

Лусочки - це пластинки, що складаються їх отторгающихся ороговевающих елементів поверхневих шарів шкіри. Луска часто з'являються на поверхні папул і плям, наприклад, при псоріазі.

Атрофія - це зменшення шкіри або слизової оболонки в обсязі. Вона може виникати при порушенні кровообігу або іннервації в даній області.

ліхенізація - ущільнення шкіри і посилення її малюнка. Часто виникає на тлі хронічних запальних процесів на шкірі (наприклад, при екземі).

Вегетації - це розростання поверхневих шарів шкіри, що підносяться над її рівнем. Часто виникають після ерозій і виразок.

Висип може бути настільки незрозумілою, що в ній, часом, важко розібратися навіть фахівцеві.

Галина Романенко

Останні записи