Вітіліго - на все життя?

Іноді ми зустрічаємо на вулиці людей, шкіра яких покрита великими білими плямами неправильної форми. Це не заразне захворювання, пов'язане з порушеннями з боку нервової та ендокринної систем і остаточно не вивчено й досі. Лікування цього захворювання тривалий і не завжди ефективне.

Найкраще почати лікування якомога раніше, при появі перших плям на шкірі.

Що таке вітіліго і причини його виникнення

Вітіліго - це порушення пігментації (забарвлення) шкіри, яке характеризується появою на шкірі різних за розміром, контурами і розташуванню позбавлених забарвлення (депігментованих) плям молочно-білого кольору з навколишнім їх зоною підвищеної забарвлення шкіри (гіперпігментації), непомітно переходить у нормальне забарвлення. При цьому на окремих ділянках шкіри зникає шкірний пігмент меланін. Депігментовані плями мають тенденцію до зростання.

Вітіліго поширене в усіх країнах світу. Причина його виникнення - нейроендокринні зміни. Вітіліго частіше виникає після стресів, травм, на тлі різних ендокринних захворювань (порушень з боку щитовидної залози, яєчників, гіпофіза і так далі), перенесених інфекційних захворювань, хронічних хвороб внутрішніх органів, інтоксикацій, при постійному носінні одягу зі штучних тканин.

Вітіліго ніколи не буває вродженим. Найчастіше перші осередки вітіліго виникають в дитячому або юнацькому віці, в період зміни гормонального фону (статевого дозрівання, менопаузи, після пологів, абортів і так далі).

Є й професійне вітіліго, яке може виникати в осіб, що працюють у гумовій промисловості або на виробництвах, пов'язаних з використанням формальдегідних смол.

Як виявляється вітіліго

Плями вітіліго зазвичай з'являються на не зміненою на вигляд шкірі, поступово збільшуються, зливаються, утворюючи великі вогнища, які існують все життя. Крайнім ступенем розвитку вітіліго є універсальне вітіліго, коли майже вся шкіра позбавляється пігментації. Неприємних відчуттів у хворих вітіліго немає, їх турбує тільки косметичний дефект.

Найчастіше вражаються відкриті ділянки шкіри на обличчі, шиї, кистях рук, а також шкіра передпліч, великих складок, заднього проходу. Волосся на депігментованих ділянках шкіри можуть зберігати свій колір або з часом також депігментованими.

При прогресуванні захворювання білі плями виникають в місцях тиску, постійного тертя або недавніх травм. Найчастіше плями поширюються у весняно-літній сезон. Вогнища вітіліго зазвичай розташовуються більш-менш симетрично, зрідка спостерігається одностороннє ураження або розташування плям по ходу нервових стовбурів. Окремі плями можуть мимовільно зникати. В області депігментованих ділянок і на прилеглих до них ділянках шкіри відзначається розлад пото-і салоотделения.

У деяких випадках плями вітіліго розташовуються навколо родимих ??плям - цей різновид захворювання носить назву хвороби Саттона. Іноді розвитку вітіліго передує стійка еритема (почервоніння шкіри) - це так зване рожеве вітіліго Міліан.

Хворому слід уникати тривалого перебування на сонці, оскільки на засмаглою шкірі білі плями виділяються сильніше.

Лікування вітиліго

Ще в давнину вітіліго лікували за допомогою рослини, що росте в Єгипті, в середині двадцятого століття з цієї рослини були виділені речовини, що володіють фотосенсибилизирующим дією - вони підвищують чутливість шкіри до дії світла і підсилюють утворення в ній пігменту меланіну при опроміненні поверхні тіла ультрафіолетовими променями.

Надалі були випущені препарати цього ряду бероксан, аммифурин, псорален для зовнішнього та внутрішнього застосування. Один з цих препаратів призначають всередину і зовнішньо у вигляді спиртового розчину, який втирають в депігментовані ділянки шкіри з наступним опроміненням цих ділянок ультрафіолетовими променями. Такі курси лікування проводять багаторазово з короткими перервами.

Лікування вітиліго обов'язково має включати в себе вивчення імунного статусу і його корекцію, а також застосування заспокійливих лікарських препаратів. Обов'язково призначають вітаміни А, групи В, препарати, що містять мідь і аскорбінову кислоту (при вітиліго відзначається недостатність цих компонентів).

Ефективність лікування підвищується при попередньому впливі на уражені ділянки шкіри ультразвуком.

Іноді використовуються хірургічні методи лікування вітіліго з пересадкою ділянок донорської шкіри.

Прогноз при вітиліго

Навіть при інтенсивному лікуванні деяка депігментація шкіри залишається, як правило, на все життя. Зрідка окремі осередки можуть мимовільно відновлювати свою пігментацію, але через деякий час знову втрачають пігмент. Легше піддаються лікуванню нещодавно виникли плями.

Галина Романенко

Останні записи